Мені пощастило, коли завдяки спільному проекту Українського кризового медіацентру та Естонського центру міжнародного розвитку і особисто Артуру Аукону https://www.facebook.com/artur.aukon прокачати навички з Конструктивної Журналістики.
Тому я створив статтю в стилі Конструктивної журналістики, присвячену проблемам подолання алкозалежності.
СПАСЕНИЕ АЛКОГОЛИКОВ – ДЕЛО РУК САМИХ АЛКОГОЛИКОВ?
Вот уже 9 лет, как делает свое важное дело содружество Анонимных алкоголиков (АА) «Выбор» в Херсоне.
http://www.gweek.com.ua/2020/12/9.html?spref=fb&fbclid=IwAR1Jid9ElmJlP3Shn7Wf6rE7QgONRg-DSoUokCiV4WJlPP09YfJxxtIwf84 . Но об этом мало кто знает. «Пить или не пить» – вопрос шекспировской глубины для любого алкоголика.
Каждый алкоголик счастлив по своему, близкие алкоголика несчастны одинаково. Эта перефразированная фраза великого романа, позволяет осознать дуализм и трагедию проблемы.
В рейтинге стран мира по уровню потребления алкоголя на душу населения (https://gtmarket.ru/ratings/global-alcohol-consumption), который рассчитывается по методике Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) Украина занимает 60-е место, что, как бы и не критично. Когда как Молдова на 1-м месте, Россия на 16-м, Беларусь на 27-м. Но каждый может насчитать несколько человек в своем окружении, которым нужна помощь в избавлении от алкогольной зависимости. От этого страдает не только сам человек, но и люди, которые его любят, взаимодействуют с ним, которые зависят от него.
Алкоголизм – это глобальная проблема. Например, в Украине по данным статистики МОЗ людей злоупотребляющих алкоголем – 7 миллионов человек, 2.5% населения считаются алкоголиками.
К сожалению, как видно из графика, потребление алкоголя в Украине в 2020 году выросло, что составляет реальную проблему безопасности страны и здоровью нации.
В России, аналогичная проблема. «Около 30% россиян злоупотребляют алкоголем, но не обращаются к наркологам, терапевтам или другим врачам», - заявил главный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн ( www.rbc.ru/rbcfreenews/5e413fea9a7947211d5f5bb ).
Пока человечество не придумало 100% рецепта избавления от алкогольной чумы, поэтому каждый алкоголик и его окружение решает свою проблему индивидуально, в зависимости от своих предпочтений, возможностей или других факторов, которые в последующем могут сыграть свою решающую роль в судьбе отдельного человека и его близкого окружения.
В моем окружении много людей, которые страдают или уже «отстрадались» алкогольной зависимостью. Мне довелось видеть эти процессы изнутри, чувствовать их на себе, анализировать, предлагать своё видение решения проблем, сопереживать, помогать, радоваться и гордиться теми людьми, которым удалось взять под контроль свою судьбу. Но как не прискорбно, но все-таки стоит отметить, что алкоголизм – не излечим, и нет стопроцентной панацеи от этой напасти. Как утверждает врач-нарколог Жадова Татьяна Петровна: «Алкоголизм – это хроническое заболевание. И это плохая новость. Но хорошая новость – мы можем его «усыпить навечно». И хоть у вас 10 или 15 лет ремиссии, но вы все равно остаетесь алкоголиком. Поэтому на группах содружества «Анонимные Алкоголики», алкоголики говорят «я трезвый 10 лет 5 месяцев и 8 дней». Но он все равно алкоголик, выздоравливающий алкоголик. И какую бы он стадию не имел, первую вторую или третью, он не сможет пить, как все (на Новый год или 8 Марта) по чуть-чуть». Поэтому, так часты случаи, срывов и разочарований, поэтому очень важно в такие критические периоды в жизни алкоголика – поддержать его, подать руку и помочь ему начать путь трезвой жизни снова.
Как это сделать? Какой путь проходят алкоголики, пока не встанут на путь трезвого образа жизни?
По моему личному наблюдению, большинство из них ищет легкие и короткие пути: выпил чудо таблетку и перед тобой открылся трезвый рай. А так ли это на самом деле?
Как то, прогуливаясь парком, меня остановил разухабистый голос моего приятеля Андрея (так я буду называть своего друга), который бурно отмечал очередной свой день рождения. Перед этим он подшивался от алкоголизма и меня это удивило, потому что я считал, что прием алкоголя после этой процедуры может быть смертельным. (Подшивание от алкоголизма предполагает введение медикаментозных препаратов, которые приводят к интоксикации организма и серьезному ухудшению состояния при употреблении алкоголя, что заставляет алкоголика воздерживаться от употребления алкоголя). Подшиваются на год или два. При этом у Андрея постоянно сохранялось желание выпить и ухудшалось настроение. Я видел его постоянно угрюмым и агрессивным. Он старался бороться с таким состоянием и искал поддержки у своих друзей. Но окружающие не понимали его состояния, им привычнее было видеть подвыпившим веселым балагуром. А ему в это время казалось, что его уважают и восхищаются им.
Но Андрей оказался еще тем хитрецом, и если за деньги можно было подшиться, то, как он и подозревал, за деньги можно и «расшиться». Поэтому не на сухую же отмечать свой очередной день рождения.
После «расшивки» Андрей года два периодически уходил в запои, но в конце-концов решился на повторную подшивку на год, попросив меня быть рядом. Процедура состояла из получасового разговора врача с Андреем, а потом под капельницей, ему ввели какой-то раствор. При этом, Андрей все время был уверен, что ему ввели плацебо и после 8-ми месяцев сорвался и весело отметил это с шампанским, водкой и дебошем.
Андрей мне говорил (а я очень хотел, чтобы он заблуждался), что метод «подшивания» по большому счету основан на страхе от последствий токсикоза и тяга к спиртному берет верх, и со временем страх уходит и все возвращается на круги своя.
Потом, я это мнение слышал и на группе АА «Выбор». Члены группы в своих исповедях утверждали, что этот «метод» в большинстве своем имеет только временное решение, если не удается за этот год приучить себя к здоровому образу жизни. К тому же метод недешев и его могут применять шарлатаны в белых халатах в целях наживы.
Это подшивание – было не первой его попыткой бросить пить, до этого он прошел через «кодирование». Он рассказывал, что он ходил к наркологу на сеансы психотерапии. Его вводили посредством гипноза в глубокий транс, и ему внушалось отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков. Врач уверял, что он откажется от алкоголизма на подсознательном уровне. Но, как вспоминает Андрей, он сорвался через полгода.
Уже тогда я нашел информацию о группах Анонимных Алкоголиков и постоянно подсовывал ему информацию о работе этих групп. Из прессы и кино я узнал, что в группы Анонимных Алкоголиков в некоторых странах (например, в США или Польше) принудительно, через суд направляют граждан, замеченных в злоупотреблении спиртным. Эту информацию мне позже подтвердила и нарколог Жадова Т.П.
Однако у Андрея был свой путь, он все еще искал чудо-таблетку, поэтому узнав о знахаре Игоре, который, по словам моего знакомого Владимира, дает стопроцентную гарантию избавления от алкоголизма. Здесь я должен заметить, что моему знакомому этот знахарь помог. Алкоголик Владимир рассказывал, что когда он стоял перед пропастью распада семьи знахарь Игорь за три сеанса полностью его излечил. Владимир не пьет уже более 10 лет.
При этом обращение к знахарям и ведуньям казалось для Андрея легким способом решения проблемы из-за традиционного доверие к народной медицине. Помощь народных целителей основана на молитвах, заклинаниях, использовании различных снадобий и отваров. Лечить можно даже без ведома алкоголика или на расстоянии. Вера в быстроту и отсутствие рецидивов делали привлекательными, в глазах Андрея, обращения к знахарю Игорю.
Знахарь Игорь лечит от алкогольной зависимости заговорами и молитвой. Он определяет, сколько раз к нему нужно прийти для совершения обряда и молитв. После чего он дает какие-то снадобья и установку на выздоровление. Андрей согласился на обряд и Я отвел его к знахарю. Срок трезвости после обряда у Андрея – три месяца, после чего срыв и разочарование. После этого заклинаниями по телефону и молитвами на расстоянии Игорь обещал вернуть Андрея к трезвости. У него этого не получилось. Периоды запоя у Андрея участились. Для себя я сделал вывод: «Основой эффективности этого метода является вера в народную медицину и внушение. Однако не нужно исключать и обман с целью получения прибыли»
Были еще у Андрея «походы» к батюшкам и в пасторскую церковь по наводке моих знакомых сантехников Антона и Валерия. Они допились до такой степени, что начали даже употреблять наркотики. Как-то по дороге они встретили агитаторов одной из пасторских церквей, и они обратили их к Богу. Церковь поменяла их ментальность на духовном уровне, дала новые навыки и они стали работать сантехниками. Антон и Валерий пригласили меня на одно из служений, где прихожане впадали в транс, пританцовывали, выкрикивая какие-то тексты, и называли главного своего пастыря «апостолом». Я включил режим «атеиста» и хотел уже тролить своих новых знакомых, но вовремя остановился, потому что метод для них работает, пусть и таким странным образом, но он вернул им жизнь. Церковнослужители – в основном грамотные люди и понимают во врачевании человеческих душ, хорошо применяют психотерапевтические методы. Духовность меняет людей. Некоторые специалисты утверждают, что рецидивов практически не бывает. Однако достоверной статистики нет.
Все это подробно я рассказываю, чтобы читатель понял, насколько долог и не прост путь алкоголика в поисках и обретении трезвости. Многие, так и не находят выхода и кончают жизнь самоубийством.
А решение существует.
«Многострадальный» Андрей, который на своей шкуре перепробовал много разных методов все-таки пришел по моей рекомендации в сообщество Анонимных Алкоголиков. АА - это люди, которые совместными усилиями идут к выздоровлению, протягивая друг другу руку помощи и оказывая моральную поддержку. Новичок, вступая в группу, не обязан предоставлять какую либо информация о себе и может не бояться осуждения со стороны социума.
Посещения групп происходят на анонимных и бесплатных началах. Главный принцип – это добровольность, и единственное условие участия в работе группы – желание прекратить пить, или, как они утверждают, выпить можно, но только завтра (сегодня нельзя, а завтра можно). Вот как прокомментировала мне этот принцип лидерка группы АА: «Мы можем не пить только сегодня, 24 часа, вчера уже было, а завтра не настало. А сегодня я могу не пить.»
Статистика утверждает, что в мире более ста тысяч подобных групп, что может свидетельствовать об их эффективности. По некоторым данным (https://www.slideshare.net/jalyna/49-42017807) с помощью АА прекращают пить 30-40%% алкоголиков, что является, несомненно, впечатляющей цифрой. Официальная медицина дает только 3%. Хотя по наблюдениям того же Андрея – эта цифра внутри их группы почти 100%. Он рассказывает: «Среди нас есть люди, которые срываются, но потом они все равно возвращаются и начинают путь без спиртного снова». Его стаж, уже, 8 лет трезвой жизни. Он сам уже наставник и свою медаль «5 лет трезвости» он подарил своему ученику. Здорово?!
Все эти 8 лет он идет по пути трезвой жизни, выполняя программу 12 шагов, скорость выполнения которой каждый определяет для себя сам.
Очень положительный отзыв о программе АА я услышал от нарколога Жадовой Т.П, которая отметила, что: «Выздоровление начинается с первого шага, признанием, что алкоголик – алкоголик», поэтому она всем своим пациентам без исключения советует присоединиться к сообществу АА.
12 ШАГОВ
Это принципы, которые сделали выздоровление возможным:
1 Мы признали, что мы бессильны перед нашей зависимостью, признали, что наши жизни стали неуправляемы.
2 Мы пришли к убеждению, что Сила, более могущественная, чем мы сами, может вернуть нас к здравомыслию.
3 Мы приняли решение препоручить нашу волю и наши жизни заботе Бога, как каждый из нас Его понимает.
4 Мы провели глубокую и бесстрашную нравственную инвентаризацию самих себя.
5 Мы признались Богу, самим себе и другому человеку в истинной сущности наших ошибок.
6 Мы полностью подготовились к тому, чтобы Бог избавил нас от всех этих дефектов характера.
7 Мы смиренно просили Его избавить нас от наших недостатков.
8 Мы составили список всех людей, которым мы навредили, и обрели готовность возместить им всем ущерб.
9 Мы напрямую возмещали причиненный этим людям ущерб, где это было возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо еще.
10 Мы продолжали проводить личную инвентаризацию и, когда совершали ошибки, без промедления признавали это.
11 Мы стремились с помощью молитвы и медитации улучшить свой осознанный контакт с Богом, как каждый из нас Его понимает, молясь только о знании Его воли для нас и о силах для ее исполнения.
12 Испытав духовное пробуждение в результате этих шагов, мы старались нести эту весть зависимым и применять эти принципы во всех наших делах.
http://www.aa.kiev.ua/dvanadcyat-krokiv-anonimnix-alkogolikiv/
Я был приглашен на открытое собрание АА, где алкоголик Стас признался: «Сила программы АА очень большая. Это часть моей жизни и я по-другому ее уже не представляю».
Путь к трезвости начинается с первого шага, признания проблемы и препоручению себя Высшей Силе.
Общество анонимных алкоголиков добивается больших успехов во время непосредственного общения их членов между собой. На этих собраниях. Именно поддержка и мотивация дают потрясающий результат 40% алкоголиков прекращают пить.
https://psychiatr.ru/download/1614?view=1&name=WADP-2014%282%29_abstr-%28rus%29_VII.pdf
https://www.slideshare.net/jalyna/49-42017807
Вывод.
На собраниях групп АА:
- создается специфическая антиалкогольная среда, снижающая воздействие на больного человека неблагоприятных ситуаций,
- оказывается моральная помощь алкозависимым, происходит моральная взаимопомощь
- предлагается программа действий «12 Шагов», которая позволяет эффективно преодолеть болезнь, имеющую непосредственную связь с употреблением алкогольных напитков.
В Украине порядка от 2-х до 7-ми миллионов (в зависимости от стадии) алкоголиков
( http://medstat.gov.ua/ukr/statdan.html ),
поэтому поиск эффективных методов решения этой проблемы является актуальной задачей для общества. Одним из таких эффективных методов является метод, предлагаемый сообществом Анонимных Алкоголиков. Поэтому распространение их опыта по всей Украине – одно из возможных решений для украинского общества в деле оздоровления нации.
В Украину, как рассказывает лидер группы АА «Выбор», опыт создания групп АА пришел из Питера.
В Киеве по данным прессы действует 14 групп АА. (https://www.aa.kiev.ua/ )
Но в регионах дело обстоит намного хуже.
Я живу в Херсоне и год назад мой знакомый и талантливейший поэт повесился, потому что не смог справиться с алкогольной зависимостью, а поэтому не видел перспектив своей жизни. Об этом он мне признался, когда я его хотел приобщить в сообществу АА. Возможно, этой трагедии не случилось бы, если бы он послушал меня и познакомился с работой АА, где он смог бы убедиться, что его проблема не уникальна, а поддержка и взаимопомощь таких же больных, как и он сам помогли бы ему вернуться к трезвой жизни и творчеству. (Кстати это состояние ученые пытаются изучать и разрабатывать рекомендации, как например, в статье «Алкоголизм и наркомания, как форма скрытого суицида» Григорьева А.А. (Москва, ФГБУ ННЦ наркологии), в которой актуальность проблемы суицида подтверждается, прежде всего, статистикой (53 случая на 100 тыс. населения).)
Нарколог Жадова Т.П. в поделилась, что ее отношение к АА круто изменилось, когда она увидела глаза своих пациентов алкоголиков сияющих от счастья, рассказывающих о том, что они благодаря взаимопомощи, царящей в группе АА и 12 шагам уже длительное время трезвые. Она рассказала о своем пациенте, который живет в США и которого она ведет уже 20 лет и все это время уговаривала посещать АА. Он, уже как 2 года, согласился ходить на группу АА и сейчас сожалеет об упущенных возможностях и годах трезвости.
Она озабочена тем, что оказав врачебную, медикаментозную и психологическую помощь своим пациентам, они вынуждены возвращаться в ту среду, в которой их окружает соблазн снова выпить. А психологи и дорогие лекарства не всем по карману. Поэтому эффективность своего лечения она не представляет без реабилитации своих пациентов в группах АА.
Нарколог Жадова Т.П. считает, что городу нужна программа, которая бы решала проблему алкоголизма, используя опыт сообщества взаимопомощи Анонимных Алкоголиков, а местная группа «Выбор» просит помощи об информировании населения города о том, что есть группа АА, что есть ещё и такой способ избавления от алкоголизма. Малоинформированность (недостаток информации о деятельности АА) является одним из узких мест распространения и применения этого одного из самых эффективных методом достижения трезвости. Лидерка херсонской группы АА «Выбор» сожалеет: «Что им не хватает больше всего помощи в информировании о деятельности АА, стендов с информацией в поликлиниках и больницах, объявлений в СМИ, в соцслужбах, в полиции, на досках объявлений».
Любое дело начинается с инициативы. В Херсоне несколько инициативных алкоголиков и нарколог, съездив в Николаев, переняли опыт у николаевских «коллег» создали группу в Херсоне. Сейчас херсонские участники помогают становлению группы АА в Каховке. Алкоголики, которые делали свои «12 шагов» в Херсоне и вынуждены были уехать, продолжают посещать группу по вайберу. Такую «живучесть» я могу объяснить дружбой, духом взаимопомощи и самое главное ЭФФЕКТИВНОСТИ пути, предлагаемого Анонимными Алкоголиками и программой «12 шагов».
Поскольку, один из принципов АА не брать ни у кого денег и не просить помощи, то тут могут возникнуть трудности. Для собраний АА – нужны помещения, которые город мог бы предложить для своих граждан, которые мечтают избавиться от пьянства. Члены АА и сообщество наркологов, считают, что проблема алкоголизма и преимуществ достижения трезвости с помощью «Анонимных Алкоголиков» недостаточно пропагандируется в нашем обществе. Некоторые СМИ готовы печать информацию о деятельности АА, на правах рекламы, только за деньги. Поэтому многие, кому эта информация была бы не только полезной, но и жизненно необходимой – имеют превратные представления о деятельности АА, боятся, что многие узнают об их проблеме, не верят в эффективность помощи от АА. Но факт остается фактом, члены сообщества АА эффективно добиваются трезвости, что, как они утверждают: «Качественно изменяет их жизнь к лучшему». Об этом говорил каждый алкоголик на их открытом мероприятии, куда меня пригласили. Их имена я изменил, в соответствии с их принципами анонимности.
И в качестве резюме:
Ученые Стэнфордского университета назвали программу "12 шагов" самым эффективным способом в борьбе с алкоголизмом. Результаты исследования опубликованы в Кокрейновской базе данных систематических обзоров.
«There is high quality evidence that manualized AA/TSF interventions are more effective than other established treatments, such as CBT, for increasing abstinence. Non‐manualized AA/TSF may perform as well as these other established treatments. AA/TSF interventions, both manualized and non‐manualized, may be at least as effective as other treatments for other alcohol‐related outcomes. AA/TSF probably produces substantial healthcare cost savings among people with alcohol use disorder.»
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012880.pub2/full?cookiesEnabled
P.S. Каждое собрание групп АА начинается с молитвы: «Боже, дай мне душевный покой принять то, что я не в силах изменить; мужество изменить то, что могу; и мудрость отличить одно от другого».
Автор Юрий Житняк (аналитик)
Стаття підготовлена "у рамках спільного проекту Українського кризового медіацентру та Естонського центру міжнародного розвитку"
